Month: May 2020

ivanvosecky

Penyebab Penyakit Lupus

Penyebab Penyakit Lupus – Lupus adalah penyakit autoimun jangka panjang di mana sistem kekebalan tubuh menjadi hiperaktif dan menyerang jaringan normal dan sehat. Gejalanya meliputi peradangan, pembengkakan, dan kerusakan pada persendian, kulit, ginjal, darah, jantung, dan paru-paru.

Di Amerika Serikat, orang melaporkan sekitar 16.000 kasus lupus baru setiap tahun, dan hingga 1,5 juta orang mungkin hidup dengan kondisi ini, menurut Lupus Foundation of America.

Lupus mendapat perhatian publik pada tahun 2015 setelah penyanyi Selena Gomez mengumumkan bahwa ia menerima diagnosis pada akhir masa remajanya dan menjalani perawatan untuk kondisi tersebut.

Lupus bukan penyakit menular. Seseorang tidak dapat menularkannya secara seksual atau dengan cara lain apa pun kepada orang lain. www.mustangcontracting.com

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, wanita dengan lupus dapat melahirkan anak-anak yang mengembangkan bentuk lupus. Ini disebut neonatal lupus.

Penyebab Penyakit Lupus

Jenis-Jenis Lupus

Ada berbagai jenis lupus. Artikel ini akan berfokus terutama pada systemic lupus erythematosus (SLE), tetapi jenis lainnya termasuk diskoid, lupus yang diinduksi obat, dan neonatal.

Lupus erythematosus sistemik

Lupus ini adalah jenis lupus yang paling dikenal. Ini adalah kondisi sistemik. Ini berarti memiliki dampak di seluruh tubuh. Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Ini lebih parah daripada jenis-jenis lupus lainnya, seperti discoid lupus, karena dapat mempengaruhi organ atau sistem organ mana pun di tubuh. Ini dapat menyebabkan peradangan pada kulit, persendian, paru-paru, ginjal, darah, jantung, atau kombinasi dari semuanya ini.

Kondisi ini biasanya melalui siklus. Pada saat remisi, orang tersebut tidak memiliki gejala. Selama flare-up, penyakit ini aktif, dan gejala muncul.

Discoid lupus erythematosus

Pada discoid lupus erythematosus (DLE) atau cutaneous lupus gejala hanya memengaruhi kulit. Ruam muncul di wajah, leher, dan kulit kepala.

Area yang terangkat mungkin menjadi tebal dan bersisik, dan jaringan parut dapat terjadi. Ruam ini dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, dan mungkin berulang.

DLE tidak mempengaruhi organ internal, tetapi sekitar 10 persen orang dengan DLE akan mengembangkan SLE, menurut Lupus Foundation of America. Namun tidak jelas apakah orang-orang ini sudah memiliki SLE dan hanya menunjukkan tanda-tanda klinis pada kulit atau jika ada perkembangan dari DLE atau SLE.

Cutaneous lupus erythematosus

Cutaneous lupus erythematosus mengacu pada lesi kulit yang muncul pada bagian tubuh yang terpapar matahari. Lesi tidak menyebabkan jaringan parut.

Lupus yang diinduksi obat

Pada sekitar 10 persen orang dengan SLE, gejala timbul karena reaksi terhadap obat resep tertentu. Menurut Genetika Home Reference, sekitar 80 obat dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Ini termasuk beberapa obat yang digunakan orang untuk mengobati kejang dan tekanan darah tinggi. Mereka juga termasuk beberapa obat tiroid, antibiotik, antijamur, dan pil kontrasepsi oral.

Obat-obatan yang biasanya dikaitkan dengan bentuk lupus ini adalah:

  • Hydralazine, obat hipertensi
  • Procainamide, obat aritmia jantung
  • Isoniazid, antibiotik yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB)

Lupus yang diinduksi obat biasanya hilang setelah orang tersebut berhenti minum obat.

Lupus neonatal

Sebagian besar bayi yang lahir dari ibu dengan SLE sehat. Namun, sekitar 1 persen wanita dengan autoantibodi yang berhubungan dengan lupus akan memiliki bayi dengan lupus neonatal.

Sindrom Sjögren adalah kondisi autoimun lain yang sering terjadi pada lupus. Gejala utama termasuk mata kering dan mulut kering.

Saat lahir, bayi dengan lupus neonatal mungkin memiliki ruam kulit, masalah hati, dan jumlah darah yang rendah. Sekitar 10 persen dari mereka akan mengalami anemia.

Lesi biasanya hilang setelah beberapa minggu. Namun, beberapa bayi memiliki blok jantung bawaan, di mana jantung tidak dapat mengatur aksi pemompaan yang normal dan berirama. Bayi itu mungkin membutuhkan alat pacu jantung. Ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Penting bagi wanita dengan SLE atau gangguan autoimun lain yang terkait untuk berada di bawah perawatan dokter selama kehamilan.

Penyebab

Lupus adalah kondisi autoimun, tetapi penyebab pastinya tidak jelas.

Sistem kekebalan melindungi tubuh dan melawan antigen, seperti virus, bakteri, dan kuman.

Ini dilakukan dengan memproduksi protein yang disebut antibodi. Sel darah putih, atau limfosit B, menghasilkan antibodi ini.

Ketika seseorang memiliki kondisi autoimun, seperti lupus, sistem kekebalan tidak dapat membedakan antara zat yang tidak diinginkan, atau antigen, dan jaringan sehat.

Akibatnya, sistem kekebalan mengarahkan antibodi terhadap jaringan sehat dan antigen. Ini menyebabkan pembengkakan, rasa sakit, dan kerusakan jaringan.

Jenis autoantibodi yang paling umum yang berkembang pada orang dengan lupus adalah semut antibodi inti (ANA). ANA bereaksi dengan bagian-bagian inti sel, pusat komando sel.

Autoantibodi ini bersirkulasi dalam darah, tetapi beberapa sel tubuh memiliki dinding yang cukup permeabel untuk membiarkan beberapa autoantibodi masuk.

Autoantibodi kemudian dapat menyerang DNA dalam inti sel-sel ini. Inilah sebabnya mengapa lupus mempengaruhi beberapa organ dan bukan yang lain.

Faktor risiko

Lupus dapat berkembang sebagai respons terhadap sejumlah faktor. Ini mungkin hormonal, genetik, lingkungan, atau kombinasi dari semuanya.

1) Hormon

Hormon adalah zat kimia yang diproduksi tubuh. Mereka mengendalikan dan mengatur aktivitas sel atau organ tertentu.

Aktivitas hormon dapat menjelaskan faktor-faktor risiko berikut:

Jenis Kelamin: Institut Kesehatan Nasional AS mencatat bahwa perempuan sembilan kali lebih mungkin mengalami lupus daripada laki-laki.

Umur: Gejala dan diagnosis sering terjadi antara usia 15 dan 45 tahun, selama masa subur. Namun, 20 persen kasus muncul setelah usia 50 tahun, menurut Genetics Home Reference.

Karena 9 dari 10 kejadian lupus mempengaruhi wanita, para peneliti telah melihat kemungkinan hubungan antara estrogen dan lupus. Baik pria dan wanita menghasilkan estrogen, tetapi wanita menghasilkan lebih banyak.

Dalam sebuah ulasan yang diterbitkan pada tahun 2016, para ilmuwan mengamati bahwa estrogen dapat mempengaruhi aktivitas kekebalan tubuh dan menginduksi antibodi lupus pada tikus yang rentan terhadap lupus.

Ini mungkin menjelaskan mengapa penyakit autoimun lebih cenderung memengaruhi wanita daripada pria.

Pada 2010, para peneliti yang menerbitkan sebuah studi tentang suar yang dilaporkan sendiri dalam jurnal Rheumatology menemukan bahwa wanita dengan lupus melaporkan rasa sakit dan kelelahan yang lebih parah selama menstruasi. Ini menunjukkan bahwa flare mungkin lebih mungkin terjadi saat ini.

Tidak ada cukup bukti untuk mengkonfirmasi bahwa estrogen menyebabkan lupus. Jika ada kaitannya, pengobatan berbasis estrogen bisa mengatur tingkat keparahan lupus. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum dokter dapat menawarkannya sebagai pengobatan.

2) Faktor genetik

Para peneliti belum membuktikan bahwa faktor genetik spesifik apa saja yang menyebabkan lupus, walaupun itu lebih umum di beberapa keluarga.

Faktor genetik mungkin menjadi alasan mengapa berikut ini adalah faktor risiko untuk lupus:

Ras: Orang-orang dari latar belakang apa pun dapat mengembangkan lupus, tetapi dua sampai tiga kali lebih umum pada orang kulit berwarna, dibandingkan dengan populasi kulit putih. Ini juga lebih umum pada wanita Hispanik, Asia, dan penduduk asli Amerika.

Riwayat keluarga: Seseorang yang memiliki kerabat lupus tingkat pertama atau kedua akan memiliki risiko lebih tinggi terkena lupus.

Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen tertentu yang dapat berkontribusi pada pengembangan lupus, tetapi tidak ada cukup bukti untuk membuktikan bahwa mereka menyebabkan penyakit.

Dalam studi tentang kembar identik, satu kembar dapat mengembangkan lupus sementara yang lain tidak, bahkan jika mereka tumbuh bersama dan memiliki eksposur lingkungan yang sama.

Jika salah satu anggota dari pasangan kembar memiliki lupus, yang lain memiliki peluang 25 persen untuk mengembangkan penyakit ini, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Seminar di Arthritis dan Rematik pada 2017. Kembar identik lebih mungkin memiliki kondisi keduanya.

Lupus dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, tetapi mungkin ada penyakit autoimun lain dalam keluarga. Contohnya termasuk tiroiditis, anemia hemolitik, dan idiopatik trombositopenia purpura.

Beberapa telah mengusulkan bahwa perubahan dalam kromosom x dapat memengaruhi risiko.

3) Lingkungan

Agen lingkungan seperti bahan kimia atau virus dapat berkontribusi untuk memicu lupus pada orang yang sudah rentan secara genetik.

Kemungkinan pemicu lingkungan termasuk:

Merokok: Kenaikan jumlah kasus dalam beberapa dekade terakhir mungkin disebabkan oleh paparan tembakau yang lebih tinggi.

Penyebab Penyakit Lupus

Paparan sinar matahari: Beberapa menyarankan bahwa ini mungkin menjadi pemicu.

Obat: Sekitar 10 persen dari kasus mungkin terkait dengan obat, menurut Genetika Home Reference

Infeksi virus: Ini dapat memicu gejala pada orang yang rentan terhadap SLE.

Lupus tidak menular, dan seseorang tidak dapat menularkannya secara seksual.

Mikrobiota usus

Baru-baru ini, para ilmuwan telah melihat mikrobiota usus sebagai faktor yang mungkin dalam pengembangan lupus.

Para ilmuwan yang menerbitkan penelitian dalam Mikrobiologi Terapan dan Lingkungan pada tahun 2018 mencatat bahwa perubahan spesifik pada fitur mikrobiota usus pada orang dan tikus dengan lupus.

Gejala

Lupus memiliki berbagai gejala, termasuk:

  • Kelelahan
  • Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
  • Nyeri atau bengkak pada persendian dan otot
  • Bengkak di kaki atau di sekitar mata
  • Kelenjar bengkak, atau kelenjar getah bening
  • Ruam kulit, karena pendarahan di bawah kulit
  • Sariawan
  • Sensitivitas terhadap matahari
  • Demam
  • Sakit kepala
  • Nyeri dada saat bernafas dalam
  • Kerontokan rambut yang tidak biasa
  • Jari atau jari kaki pucat atau ungu karena kedinginan atau stres (fenomena raynaud)
  • Radang sendi

Lupus mempengaruhi orang dengan berbagai cara. Gejala dapat terjadi di banyak bagian tubuh.

ivanvosecky

Rasanya Memiliki Penyakit Gagal Ginjal

Rasanya Memiliki Penyakit Gagal Ginjal – Ketika didiagnosis oleh dokternya dengan masalah ginjal, Ambri Luwung terkejut. Dia tidak menyadari bahwa hipertensinya dapat menyebabkan gagal ginjal.

“Saya memiliki tekanan darah tinggi, yang saya warisi dari ayah saya,” kata perempuan berusia 32 tahun itu, yang pertama kali mengetahui tentang kondisinya enam tahun lalu.

Rasanya Memiliki Penyakit Gagal Ginjal

Meskipun ia mengendalikan dietnya dan aktivitas lainnya, hipertensinya tidak diobati dengan benar. Ini akhirnya menyebabkan gagal ginjal kronis, yang harus dirawat melalui dialisis. https://www.mustangcontracting.com/

Tunggul Situmorang, ahli nefrologi dan koordinator Asosiasi Nefrologi Indonesia, Jakarta bab, mengatakan sebagian besar kasus gagal ginjal akibat diabetes dan hipertensi yang diobati secara tidak tepat.

Apalagi, terutama di Indonesia, gagal ginjal juga disebabkan oleh batu ginjal.

“Di negara lain, batu ginjal jarang berakhir dengan gagal ginjal karena tindakan segera setelah batu terdeteksi,” kata Tunggul.

Di Indonesia, orang masih menggunakan metode non-medis untuk menghilangkan batu, yang dapat memperburuk kondisi.

Tunggul mendesak mereka yang menderita diabetes dan hipertensi untuk menggunakan obat yang tepat.

“Dengan terapi teratur, diabetes dan hipertensi dapat diobati. Jika mereka mempengaruhi ginjal, kondisi kegagalan harus ditanggung sebagai kelainan seumur hidup,” katanya. “Kegagalan ginjal tidak dapat dipulihkan. Setelah terpengaruh, tidak ada cara pemulihan.”

Ginjal gagal bekerja ketika keduanya berfungsi pada 15 persen, membuat tubuh kehilangan kemampuan untuk memproses racun dan produk limbah.

Akibatnya, tubuh dipenuhi dengan racun berlebih, suatu kondisi yang disebut uremia yang membengkak tangan dan kaki serta menyebabkan kelelahan.

Dengan gagal ginjal, satu-satunya cara untuk mempertahankan kualitas hidup adalah dengan menjalani perawatan dialisis seumur hidup atau transplantasi ginjal.

“Saya menyarankan transplantasi ginjal, tetapi itu artinya kita harus mencari donor. Dialisis kemudian menjadi alternatif,” jelas Tunggul.

Diperkirakan ada lebih dari 80.000 orang di Indonesia yang menderita penyakit ginjal, beberapa di antaranya sangat membutuhkan transplantasi. Sebuah laporan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengungkapkan bahwa transplantasi organ telah menjadi praktik global. Sekarang dilakukan di lebih dari 90 negara.

Tetapi biayanya yang mahal dan donor yang tidak memadai menjadikan dialisis sebagai alternatif.

“Di bawah dialisis, seorang pasien dapat melakukan aktivitas normal dengan pemeriksaan medis rutin untuk pemantauan,” kata Tunggul.

Saat ini ada dua metode dialisis. Yang pertama adalah hemodialisis – terapi yang dilakukan di rumah sakit atau pusat dialisis tiga kali seminggu. Dengan proses ini, darah pasien diproses melalui filter untuk menghilangkan racunnya. Darah bersih kemudian dikembalikan ke tubuh ketika proses pemurnian selesai.

Metode kedua adalah dialisis peritoneal (PD), menggunakan membran peritoneum perut sebagai filter untuk menghilangkan racun dari darah, yang dapat dilakukan oleh pasien di rumah.

Terapi kedua bergantung pada membran sebagai filter alami untuk pemurnian darah, dimana cairan dari dialisis ini akan tetap di rongga perut sebelum dikeringkan. Proses ini diulang tiga hingga empat kali per sesi. Dekstrosa dalam konsentrasi tinggi kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan cairan dan racun yang diambil dari tubuh.

PD sebenarnya lebih mudah daripada hemodialisis, yang tergantung pada perawatan rutin di rumah sakit. Pasien muda, yang aktif, biasanya memilih PD untuk alasan praktis.

Namun, Tunggul menyebutkan keadaan tertentu ketika pasien dengan gagal ginjal hanya dapat memilih hemodialisis. “Ketika mereka sering merasa lelah dan mual, saatnya tiba untuk hemodialisis, tidak ada lagi tawar-menawar,” katanya.

Setelah enam tahun menjalani terapi PD, Ambri melanjutkan kegiatannya sebagai pengusaha dan sukarelawan untuk pasien dialisis.

Hal yang sama berlaku untuk Tomi Samosir, pasien gagal ginjal lain yang telah berhasil melakukan transplantasi ginjal dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Seperti Ambri, Tomi juga seorang sukarelawan aktif yang memberikan panduan kepada orang-orang dengan masalah kesehatan yang sama. “Mereka seharusnya tidak berpikir bahwa kehidupan selesai setelah menderita gagal ginjal,” kata Tomi.

Menurut data Daftar Renal Indonesia pada tahun 2014, 54 persen orang dengan gagal ginjal termasuk dalam kelompok usia produktif di bawah 55 tahun, yang berarti bahwa permohonan untuk memilih terapi yang tepat untuk kegiatan mereka yang berkesinambungan patut mendapatkan dukungan.

Tunggul mengatakan kemampuan pasien dialisis untuk meningkatkan kualitas hidup mereka dimungkinkan melalui pemeriksaan rutin dan konsumsi obat yang diresepkan.

“Sebenarnya, mereka tidak 100 persen sehat, tetapi melalui perawatan medis yang tepat kualitas hidup mereka dapat ditingkatkan,” katanya.

Dengan mendetoksifikasi darah, memproduksi hormon-hormon penting dan menghemat air dalam tubuh kita, ginjal mempengaruhi kesehatan kita. Tetapi kebiasaan umum dapat merusak fungsi mereka.

Berikut adalah lima kebiasaan paling penting yang harus dihindari jika Anda menginginkan ginjal yang sehat, seperti yang disusun oleh Reader’s Digest.

Makan makanan olahan

Makanan kemasan mengandung banyak natrium yang mempengaruhi jantung dan dapat menyebabkan masalah ginjal. Dengan mengonsumsi terlalu banyak garam, organ-organ harus bekerja lebih banyak untuk mengeluarkan kelebihan garam.

Ketika kencing, tubuh kita mengeluarkan natrium dan kalsium. Kehilangan terlalu banyak kalsium dapat menempatkan kita pada risiko yang lebih besar untuk batu ginjal, menurut James Simon, MD, nephrologist dari Cleveland Clinic.

“Orang-orang melihat karbohidrat dan lemak dan kalori, tetapi mereka tidak memperhatikan natrium,” katanya.

Dietary Guidelines for Americans merekomendasikan jumlah maksimum 2.300 miligram sodium per hari. Rata-rata orang Amerika misalnya mengkonsumsi lebih dari 3.400 mg.

Tidak memeriksa tekanan darah Anda

Ginjal dapat digambarkan sebagai satu set besar pembuluh darah dengan saluran kemih. “Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi di pembuluh darah besar Anda, Anda memiliki tekanan darah tinggi di pembuluh darah kecil Anda,” Dr. Simon menjelaskan.

Dengan membiarkan tekanan darah tinggi tidak terkendali, pembuluh darah bisa rusak dan membahayakan ginjal.

Merokok

Merokok membunuh, kata mereka. Tetapi kanker paru-paru bukan satu-satunya risiko rokok. Merokok dapat membahayakan seluruh tubuh dengan meningkatkan tekanan darah, menurunkan sirkulasi dan menyumbat pembuluh darah di ginjal.

“Itu alasan lain merokok hanya buruk pada tubuh,” kata Dr Simon.

Sebuah studi dari 2012 mengungkapkan bahwa tidak merokok selama setidaknya 16 tahun dapat mengurangi risiko karsinoma sel ginjal hingga 40 persen, yang merupakan bentuk paling umum kanker ginjal pada orang dewasa.

Minum terlalu sedikit

Rasanya Memiliki Penyakit Gagal Ginjal

Banyak rencana diet merekomendasikan minum delapan gelas air setiap hari. Menurut Dr. Simon, empat hingga enam cangkir sudah cukup, tetapi hanya minum satu atau dua gelas saja akan menantang ginjal kita. Terutama ketika banyak berolahraga atau berada di luar di hari yang panas perlu minum air yang cukup. Ketika tubuh kita tidak memiliki cukup air untuk membilas sistem kita untuk menjaga kadar natrium tetap terjaga, menjaga tekanan darahnya menjadi lebih sulit.

Tapi bukan hanya tubuh yang dehidrasi bisa berbahaya, minum terlalu banyak air juga membuat ginjal kita stres. Dr. Simon menjelaskan bahwa ginjal sangat sensitif terhadap aliran darah, menambahkan bahwa “Tidak akan suka jika Anda mengalami dehidrasi sehingga tekanan darah Anda turun dan aliran darah ke ginjal Anda turun.”

Minum obat penghilang rasa sakit terlalu sering

Obat penghilang rasa sakit dapat mengurangi demam dan rasa sakit tetapi juga mempengaruhi organ kita. NSAID, yang merupakan obat antiinflamasi termasuk ibuprofen dan aspirin, mengurangi aliran darah ke ginjal. Menjadi racun langsung ke organ mereka dapat merusak fungsi ginjal dan menyebabkan jaringan parut.

Dalam jangka panjang obat penghilang rasa sakit dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal. Terutama orang yang sudah mengalami kerusakan ginjal harus menghindari NSAID sama sekali.